Все беременные женщины направляются на прием педиатра дважды: сразу после постановки на учет в женскую консультацию (в течение недели) и на сроке 30–32 недели беременности (с собой на прием нужно взять обменную карту беременной, паспорт).
- Во время первой беседы с женщиной, собирается подробная информация о ней, семье, беременности, условиях проживания, материальной обеспеченности, вредных привычках, хронических заболеваниях женщины и всех членов семьи. Составляется первый прогноз групп риска для ребенка. Это поможет педиатру составить план индивидуального наблюдения. Будущей маме объясняется, что ей нужно делать, чтобы уменьшить вероятность развития отклонений у новорожденного. Кроме этого составляется прогноз лактации. Будущих мам приглашают на занятия по уходу за ребенком (где врач научит пеленать, купать, правильно организовать закаливающие процедуры, вводить прикорм, оказывать первую помощь).
- Во время второго дородового патронажа анализируются отклонения второй половины беременности, собираются сведения, которые не удалось получить в полном объеме при первом патронаже, уточняются группы риска для ребенка и прогноз лактации. С мамой проводятся беседы о подготовке предметов, необходимых новорожденному, рациональном питании и режиме дня, о подготовке к лактации. Профилактике рахита у новорожденного, рассказывают о вакцинации.
В мамину школу и на дородовый патронаж с большим интересом приходят не только будущие мамы, но и папы. Задают много вопросов по закаливанию, массажу, организации детского уголка и перевозок новорожденного.
Так, например, недавняя встреча на приеме с пациенткой Н. подтверждает эффективность и нужность дородового патронажа. С первым ребенком у молодой мамы не было знаний о лактационных кризах, о технике и правилах грудного вскармливания. Поэтому раннее и не обоснованное введение смеси, не дало возможности сохранить длительное грудное вскармливание. На патронаже, мы разобрали, какие ошибки были допущены, и при встрече после рождения второго ребенка мама с гордостью сообщила, что полученная информация дала ей возможность кормить грудью до 1 года и второй ребенок лучше прибавлял в весе и его не беспокоили колики.
Большой интерес вызывает вопрос отличия наблюдения ребенка в негосударственных лечебных учреждениях. Обсуждаются преимущества заключения договора на абонементное обслуживание в частной детской поликлинике. Также будущие родители узнают консультации каких специалистов и какие исследования они могут получить, обращаясь на разовые услуги именно в нашу детскую поликлинику.
Для женщин с высоким риском развития отклонений в родах по акушерской шкале на сроке после 32 недель проводится третий дородовый патронаж.
