Скрытые инфекции, передаваемые половым путем: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады.

К «скрытым» половым инфекциям относятся микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады. При данных инфекциях заболевания протекают со скудной симптоматикой, иногда  в течение нескольких лет, и  их проявления можно заметить только тогда, когда развиваются осложнения.

Многие проблемы в половой сфере женщины связаны с воспалительными заболеваниями, и они являются основными причинами негормонального бесплодия.

У женщин с ЗППП  появляются бели из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт, покраснение, язвочки в области половых органов, болезненное, учащенное мочеиспускание, необычные кровянистые выделения из половых путей.

Будьте внимательны к первым проявлениям заболевания. Чем раньше выявляется инфекция, тем с меньшими потерями от них избавишься.

В связи с отсутствием симптомов инфекции половые партнеры не знают о заражении, поэтому необходимо заниматься сексом с презервативом, регулярно проходить медицинское обследование.

Современные методы диагностики половых инфекций надежны на 70-95 %.

Это метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), иммунофлюоресцентный метод (ПИФ), иммуноферментный (ИФА), культуральный.

Существует миф о неизлечимости ЗППП, хотя при применении международных стандартов терапии половых инфекций успех лечения составляет 85-90%, но длительность курса лечения при хроническом  заболевании достигает 1 месяца и более. Подчас терапия ЗППП обходится дешевле диагностики.

Часто у пациентов возникает вопрос о необходимости лечения «скрытой» инфекции.

Хламидийные, трихомонадные, микоплазменные воспалительные заболевания подлежат обязательному лечению, даже если инфекция выявлена только у одного полового партнера.

При кандидозе назначаются противогрибковые препараты, если есть воспалительные признаки. При выявлении «молочницы» в лабораторных тестах лечение проводится не всегда.  «Молочница» не является ЗППП, т.к. заражения во время полового акта не происходит. Причиной ее развития служит снижение местного и общего иммунитета.

Часто с ЗППП сочетается гарднереллез. У женщин гарднереллез (бактериальный вагиноз) свидетельствует о нарушении биоценоза  во влагалище. У мужчин гарднереллезная инфекция проявляется баланопоститом (воспалением головки полового члена крайней плоти).

Лечение половых партнеров производится только при проявлении инфекции у обоих партеров. Если мужчина здоров, то его профилактическое лечение не уменьшает частоту рецидивов гарднереллеза у женщины.

Причиной неудачи лечения ЗППП является  не использование презерватива во время лечения супружеской пары, отсутствие лечения партнера, новые половые связи во время лечения, неадекватный подбор антибактериальных препаратов, неисполнение лечебных рекомендаций пациентами, устойчивость возбудителя к данному препарату.

Часто симптомы заболевания после лечения ЗППП могут сохраняться несколько месяцев при излечении по лабораторным данным.

Контроль излечения скрытых ЗППП производиться через месяц поле отмены антибактериальных препаратов. Только после этого при отрицательных результатах возможны половые контакты без презерватива.     

Рыжкова Л.А., Зав. акушерско-обсервационным отделением, врач высшей категории

Источники

1. Соколинский, В. Е. Герпес. Паразиты. Скрытые инфекции : помогут натур. препараты / В. Е. Соколинский ; В. Соколинский. – СПб. : БХВ-Петербург, 2005. – 158 с
2. Майская, А. Скрытые и бессимптомные инфекции / А. Майская, А. Мигунов ; А. Майская, А. Мигунов. – СПб. : ВЕСЬ, 2014. – 108 с.
3. Корж, Е. В. Анализ результатов комплексного подхода к купированию нерегулярных маточных кровотечений при пролонгированной чистогестагенной контрацепции / Е. В. Корж // Вестник новых медицинских технологий. – 2020. – Т. 27, № 2. – С. 83-88
4. Кузнецова, И. В. Контрацепция и риск артериального тромбоза / И. В. Кузнецова, Г. А. Суханова // РМЖ. Мать и дитя. – 2013. – Т. 21, № 23. – С. 1128-1133
5. Кузнецова, И. В. Контрацепция без эстрогенов в XXI веке / И. В. Кузнецова // Оржин. – 2008. – № 2. – С. 6-8
6. Kurtz, J. M., & M. B. "Chronic pelvic pain and hidden infections." Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, vol. 40, no. 2, 2013, pp. 189-199. doi:10.1016/j.ogc.2013.01.004.
7. Gupta, S., & A. P. "Detecting and treating hidden infections in gynecology." Journal of Gynecologic Surgery, vol. 27, no. 2, 2011, pp. 89-97. doi:10.1089/gyn.2010.0053.
8. Soper, D. E., & C. G. "Asymptomatic infections in gynecology." Clinical Infectious Diseases, vol. 49, no. 8, 2009, pp. 1154-1161. doi:10.1086/644649.
9. Hemminki, E., & A. L. "Sexually transmitted infections and their role in gynecological health." Sexually Transmitted Diseases, vol. 37, no. 12, 2010, pp. 809-816. doi:10.1097/OLQ.0b013e3181f9fd76.
10. Mackie, P., & C. K. "Diagnosis and management of hidden infections in gynecology." Journal of Women's Health, vol. 23, no. 10, 2014, pp. 815-823. doi:10.1089/jwh.2013.4628.