Все чаще женщины задумываются о рождении детей после 30 лет, что объясняется желанием утвердить свои социальные позиции. Однако с возрастом накопительный эффект многочисленных факторов риска бесплодия нарастает. К тому же репродуктивный потенциал женщины имеет возрастные ограничения, создавая дополнительные трудности в лечении бесплодия, в особенности у женщин старше 37 лет.
Виды бесплодия
Бесплодие I — первичное бесплодие. Его устанавливают у женщин, у которых не было ни одной беременности.
Бесплодие II — вторичное бесплодие. Состояние, при котором у женщины в прошлом были беременности (независимо от их исхода), однако в настоящее время в течение года без предохранения зачатие не происходит.
- Абсолютным считают бесплодие, при котором возможность забеременеть исключена, например при врожденном отсутствии внутренних половых органов или их хирургическом удалении.
- Относительное бесплодие — когда женщина и мужчина способны иметь детей каждый в отдельности, но при длительной совместной жизни зачать ребенка не могут.
Женское бесплодие подразделяют на:
- врожденное (пороки развития, наследственно обусловленные нарушения);
- приобретенное (следствие неблагоприятных воздействий разнообразных внешних и внутренних факторов на репродуктивную систему после рождения).
Чтобы понять, почему не получается стать родителями, рассмотрим механизм зачатия.
Каждый месяц в организме женщины происходят гормональные изменения. Благодаря им в структуре яичников (в фолликулах) созревают яйцеклетки. В середине менструального цикла наступает овуляция, т. е. происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки. Она попадает в маточную трубу, где происходит ее оплодотворение сперматозоидом. Затем оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться и продвигаться по маточной трубе к матке, которая принимает ее и обеспечивает дальнейшее протекание беременности.
- При гормональных нарушениях овуляции не происходит. Яйцеклетка не созревает, а значит, беременность невозможна.
- Если маточные трубы непроходимы, то процесс оплодотворения также не может произойти.
- Факторами, оказывающими влияние на возможность зачатия, также могут быть воспалительные и невоспалительные заболевания женской половой сферы, наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии.
- При внутриматочной патологии проблемы связаны с невозможностью прикрепления эмбриона и/или дальнейшего развития плода.
- Эндометриоз яичников является неблагоприятным фактором бесплодия, оказывающим негативное влияние на фолликулогенез, качество яйцеклеток, формирование желтого тела и тем самым снижающим эффективность лечения, в том числе с использованием экстракорпорального оплодотворения.
- Патология шейки матки также может препятствовать наступлению беременности. Своевременное и качественное лечение заболеваний шейки матки позволяет забеременеть естественным путем 15% пациенток, получивших лечение в наших центрах на этапе подготовки к программам ВРТ. Таким образом, эти женщины избежали необходимости в проведении экстракорпорального оплодотворения.
- Причинами женского бесплодия или невынашивания беременности в некоторых случаях могут быть нарушения отдельных генов, структуры или числа хромосом. В этих случаях проведение предварительного генетического обследования позволяет установить характер генетических нарушений и выбрать тактику преодоления репродуктивных проблем.
